សិទ្ធិ និងការការពាររបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្ត្រដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល
តើអ្វីទៅជា “ការចេញវិក្កយបត្រដ៏ភ្ញាក់ផ្អើល”?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត អ្នកអាចជំពាក់ការចំណាយក្រៅហោប៉ៅជាក់លាក់ ដូចជាការទូទាត់រួមគ្នា ការធានារ៉ាប់រងកាក់ និង/ឬការកាត់បន្ថយ។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវា ឬកន្លែងថែទាំសុខភាពដែលអ្នកទទួលការថែទាំមិនស្ថិតនៅក្នុងបណ្តាញនៃគម្រោងសុខភាពរបស់អ្នកទេ អ្នកអាចនឹងមានការចំណាយផ្សេងទៀតចេញពីហោប៉ៅ ឬទទួលខុសត្រូវលើវិក្កយបត្រទាំងមូល ឬ "វិក្កយបត្រសមតុល្យ"។ “ក្រៅបណ្តាញ” ពិពណ៌នាអំពីអ្នកផ្តល់សេវា និងកន្លែងនានាដែលមិនទាន់បានចុះកិច្ចសន្យាជាមួយគម្រោងសុខភាពរបស់អ្នក។
“ ការចេញវិក្កយបត្រដ៏ភ្ញាក់ផ្អើល ” គឺជាវិក្កយបត្រសមតុល្យដែលមិនបានរំពឹងទុក ឬចំណាយអស់ពីហោប៉ៅដែលអ្នកមិនបានដឹងអំពី។ វាអាចកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងថាអ្នកណាជាអ្នកផ្តល់ការថែទាំរបស់អ្នក ដូចជាពេលមានអាសន្ន ឬនៅពេលដែលអ្នកបានទៅជួបនៅកន្លែងបណ្តាញ ប៉ុន្តែត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកផ្តល់សេវាក្រៅបណ្តាញ។
រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធ និងរដ្ឋ Massachusetts បានអនុម័តច្បាប់ថ្មី ដើម្បីផ្តល់ការការពារអ្នកជំងឺប្រឆាំងនឹង "វិក័យប័ត្រភ្ញាក់ផ្អើល"។ ច្បាប់ទាំងនេះក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺស្នើសុំ និងទទួលការប៉ាន់ប្រមាណដោយស្មោះត្រង់អំពីការចំណាយក្រៅហោប៉ៅសម្រាប់ការថែទាំ។ ដើម្បីទទួលបានការប៉ាន់ប្រមាណដោយស្មោះត្រង់ពី VMG សូមបំពេញទម្រង់ស្នើសុំនៅលើទំព័រនេះក្រោមធនធាន ឬទាក់ទងនាយកដ្ឋានវិក្កយបត្រ។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬគិតថាអ្នកត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រខុស
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីវិក្កយបត្រវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកពី Valley Medical Group សូមទូរស័ព្ទទៅផ្នែកវិក័យប័ត្ររបស់យើងតាមរយៈលេខ 1-866-431-4077។
ប្រសិនបើអ្នកជឿថាអ្នកត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រខុស អ្នកអាចទាក់ទង៖
• មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare (CMS) នៅ 1-800-985-3059 គេហទំព័រ៖ https://www.cms.gov/nosurprises
• ការិយាល័យមេធាវីរដ្ឋ Massachusetts តាមលេខ 1-888-830-6277 ឬតាមអ៊ីនធឺណិតនៅ https://www.mass.gov/how-to/file-a-health-care-complaint
ធនធានសម្រាប់អ្នកជំងឺ៖
• ឯកសារសំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់
• គ្មានការភ្ញាក់ផ្អើលទេ ស្វែងយល់អំពីសិទ្ធិរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងឯកសារវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្ត្រភ្ញាក់ផ្អើល
• ការប៉ាន់ស្មានជំនឿល្អ (បំពេញទម្រង់ខាងក្រោម)
ទាក់ទងមកយើងមុនពេលអ្នកមានគម្រោងកំណត់ពេលសេវាកម្មរបស់អ្នក។ យើងនឹងឆ្លើយតបទៅអ្នកជាលាយលក្ខណ៍អក្សរក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃធ្វើការបន្ទាប់ពីទទួលបានសំណើរបស់អ្នក។
សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័ររបស់មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីសិទ្ធិរបស់អ្នកក្រោមច្បាប់សហព័ន្ធ។ សូមចូលទៅកាន់ Mass.Gov សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីសិទ្ធិរបស់អ្នកក្រោមច្បាប់រដ្ឋ Massachusetts